http://www.sormovich.nnov.ru/archive/3197/
От туберкулёза не застрахован никто
«В России грядет эпидемия туберкулёза» — все чаще пишут в газетах, говорят в телевизионных передачах в последнее время.
Но так ли страшен черт, как его малюют? Возможно, весь этот ажиотаж не что иное, как погоня за очередной сенсацией, повод «пощекотать» нервы обывателю?
О существовании туберкулеза люди узнали задолго до Рождества Христова. Еще во втором тысячелетии до нашей эры, в Вавилоне. В годы правления великого Хаммурапи был официально разрешен развод с чахоточными женщинами. В настоящее время в мире насчитывается до 20 миллионов больных туберкулёзом, при этом один больной за год инфицирует около 100 человек, 10 из которых заболевают туберкулезом.
Информацию о том, как обстоят дела на самом деле, какова ситуация с туберкулезом в Нижнем Новгороде в целом и в Сормове в частности мы решили получить у главного врача противотуберкулезного диспансера Сормовского района Владимира Витальевича Смирнова. Кто как не он, знает эту проблему изнутри и досконально — ведь за каждым вновь зарегистрированным случаем стоит конкретный человек…
У Сормовского противотуберкулезного диспансера богатая история — в этом году он отмечает свое 85-летие. У истоков создания фтизиатрической службы района стоял замечательный доктор — Леонид Павлович Каравко, возглавлявший диспансер до 1956 года. После смерти эстафетную палочку борьбы с туберкулезом принял его сын — Игорь Леонидович.
Нынешний главврач Владимир Витальевич Смирнов принял руководство два года назад, когда переехал в Нижний Новгород из Красных Баков, где возглавлял районную больницу. Хирург, реаниматолог, врачебный стаж которого составляет 28 лет. Предложение возглавить противотуберкулезный диспансер Владимир Витальевич принял, не раздумывая. Дело хоть и новое, но очень интересное. Административная работа не пугала: за 10 лет работы главврачом что называется «собаку съел», а специализацию по фтизиатрии получил в интернатуре.
Сегодня на лечении в диспансере находятся более 100 человек. В основном так называемые социально неадаптированные элементы, а попросту люди, потерявшиеся в этой жизни. Но есть, и число их постоянно растет, социально адаптированные граждане, имеющие семью, жилье, работу (студенты, педагоги, медицинские работники)…
— К сожалению, от возможности заразиться туберкулезом не застрахован никто, — говорит Владимир Витальевич, — возбудитель передается воздушно-капельным путем, а значит, подстерегает нас и в общественном транспорте, и в магазине, и на рынке. А по большому счету, в любом общественном месте.
Сегодня эта опасность реальна как никогда. Считается, что эпидемиологический порог наступает, когда регистрируются 30 случаев заболевания туберкулезом на 100 тысяч населения. Уже сегодня в Сормове эта цифра значительно выше — 55,7 случая (в Московском районе, который также обслуживает диспансер, — 55,2 случая). А среднегородской показатель превышает эпидпорог практически в два раза и составляет 60,1 случая на 100 тысяч населения.
— Остается высокой и смертность от туберкулеза — 13,8 случая на 100 тысяч населения, — рассказывает Владимир Витальевич. — А если говорить в абсолютных цифрах — это 85 жителей Сормовского и Московского районов только за прошлый год.
Почему? Медицина не стоит на месте, а справиться с палочкой Коха ей, по-прежнему, не удается.
— Проблема в том, что изменился характер туберкулеза, — считает главврач диспансера. — По ряду причин страдает раннее выявление болезни, и каждый пациент, впервые попадая на прием к врачу, уже имеет открытую форму туберкулеза.
Как правило, это представители «группы риска» — бомжи, наркоманы, алкоголики, бывшие заключенные. Но, и это особенно тревожит, в запущенном состоянии болезнь обнаруживается и у вполне благополучных людей. Почему?
— Изменилась форма туберкулеза, — поясняет Владимир Витальевич, — появились лекарственноустойчивые микробактерии туберкулеза, справиться с которыми очень сложно. Обычные препараты тут не подходят — больному с первого дня лечения требуются препараты резерва, которые не только очень дорогостоящие, но тяжелые для пациента.
Кстати, Сормовский противотуберкулезный диспансер, по заверению главного врача, лекарствами, в принципе, обеспечен, не хватает разве что так называемых препаратов резерва. Как это скажется на общей картине заболеваемости и состоянии здоровья каждого конкретного больного — выводы делайте сами… Зато с питанием, а оно — составляющая лечебного процесса, все в полном порядке. 96 рублей на человека — сумма достаточная для того, чтобы в рационе больного присутствовали мясо, масло, рыба, творог, сметана, кефир и другие молочные продукты, а также фрукты и овощи. Одним словом все, что нужно ослабленному организму для борьбы с болезнью Не смотря на кризис, статьи «питание» и «лекарства» остались неизменными.
Зато, скорее всего, придется расстаться с планами на декоративный ремонт в палатах, замене мебели, — железные кровати и разваливающиеся тумбочки помнят еще застойные советские времена…
— К сожалению, до кризиса не успели, — с грустью констатирует Владимир Витальевич, — а планы были грандиозные.
Возможно, кто-то подумает — ну и что, поспят и на таких кроватях, Главное, что с потолка не капает (слава Богу, эту проблему частично решить удалось). Конечно, спали, спят и, судя по всему, спать будут. Но только от вида вываливающихся окон, обшарпанной мебели в неуютных палатах настроение не поднимается. А всем хорошо известно, как важен положительный настрой для выздоровления.
Большая проблема у главврача и с территорией. Спил старых деревьев и кустарников, уборка территории, а это ни много ни мало 4 гектара. Злоумышленники недавно похитили 100 метров забора, который теперь надо восстанавливать. Но и это еще не все. Жители близлежащих домов, давно писавшие во все инстанции, добились-таки переноса забора, стоящего впритык к их жилью. Да и в соответствии с правилами землепользования и застройки в Нижнем Новгороде, утвержденными постановлением Городской думы №89 от 15.11.2005 года, земельный участок должен быть уменьшен на 1,5 гектара. С одной стороны — забот меньше, с другой — нарушаются санитарные нормы и правила содержания тубдиспансера, которые никто не отменял… Конечно, уже само нахождение медицинского учреждения такого типа в центре густонаселенного района вызывает массу вопросов. И беспокойство жителей понятно — находятся больные на свободном режиме, и держать их взаперти никто не имеет права. Учитывая тот факт, что около 50 процентов больных алкоголики и наркоманы, становится понятно, что медикам это просто не под силу.
— Выходом из положения могло бы стать создание учреждения закрытого типа для принудительного лечения социальных больных, — говорит главврач диспансера. — Но, увы, пока это из области пожеланий… Решать все вопросы и преодолевать трудности Владимиру Витальевичу помогает коллектив, слаженный, высокопрофессиональный. И хотя с кадрами трудно — штатное расписание укомплектовано врачами на 46 процентов, средним медицинским персоналом — на 71, с поставленной задачей справляются отлично.
Коллектив единомышленников — говорят о таком. Вместе и работают, и отдыхают. Кстати, здесь самый высокий в медучреждениях района процент членства в профсоюзе, и это только подтверждает активность и сплоченность коллектива.
Каково будущее Сормовского противотуберкулезного диспансера, во многом зависит от коллектива. Одно могу сказать — эти люди делают все, чтобы удержать ситуацию с заболеваемостью туберкулезом под контролем.
Елена ФРОЛОВА
